Tipos de acné en la adolescencia ¿Cómo se soluciona?

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El acné es una de las enfermedades que se encuentra distribuidas por todo el mundo, afectando principalmente a individuos entre los 12 y 24 años, siendo la enfermedad más común entre la gente joven. El 85% de los adolescentes se ve afectado por esta condición, incluso algunos lo mantiene durante su vida adulta afectando su calidad de vida teniendo grandes efectos psicológicos en la persona.

Algunos de los cambios que experimentan los adolescentes en su composición biopsicosocial son: el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios, el paso de la escuela al colegio, el interés por las relaciones de pareja, el crecimiento acelerado y disarmónico, la definición de su identidad, el pensamiento de omnipotencia, el establecimiento de su proyecto de vida y su independencia, es por ello que la aparición del acné en esta etapa seria algo que podría marcar su vida para siempre.

Es por ello que el siguiente articulo de “Hoy Aprendi” conoceras cuales son las causas que producen el acné y que puedes hacer al respecto para mejorarlo

¿Qué es el acné?

también conocido como acné común o acné vulgar (acne vulgaris), es una enfermedad crónica e inflamatoria de la piel en donde se ven involucradas las unidades pilosebaceas (foliculo piloso y glandulas sebaceas), caracterizado por la aparición de granitos, comedones, pápulas, pústulas, nódulos dejando secuelas en forma de cicatrices.

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¿Cuales son las causas del acné?

La patogenia del acné es multifactorial, es por ello que los tres factores determinantes son:

  • La hiperqueratosis por retención e hiperproliferación de las células del conducto folicular y aumento de la producción sebácea
  • La colonización y proliferación de Propionibacterium acnes (P. acnes)
  • La respuesta inflamatoria inmune

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1. Hiperproliferación de queratinocitos y el aumento de la producción sebácea:

Esta causa es desconocida, pero parece existir un aumento de la respuesta hacia los andrógenos que produce la hiperplasia de la glándula sebácea con la
seborrea y la descamación folicular características del acné. La obstrucción causa la  formación de un microcomedón que puede evolucionar haciaun comedón o una lesión
inflamatoria.

2. Colonización del Propionibacterium acnes:

Es un bacilo grampositivo anaerobio que coloniza el ducto folicular, por el ambiente rico en células foliculares y sebo, y prolifera en la piel de los adolescentes que presentan esta patología. Este microorganismo contribuye al desarrollo de la inflamación pues las
lipasas que posee degradan los triglicéridos del sebo a ácidos grasos libres, que irritan la
pared folicular; de tal manera que el epitelio folicular es invadido por linfocitos y al producirse la ruptura del folículo, se libera el sebo, los microorganismos y la queratina dentro de la dermis; clínicamente si la ruptura ocurrió superficialmente aparecen pápulas y pústulas, en tanto si lo hace en la dermis profunda determina la aparición de nódulos y quistes

3. Respuesta autoinmune

Los neutrófilos, linfocitos y células gigantes tipo cuerpo extraño se acumulan y producen pápulas eritematosas, pústulas y edema característicos del acné inflamatorio

¿Como se clasifica el acné?

El acné ha contado con una clasificación variable por diferentes autores o grupos de especialistas. Existen escalas de graduación que varían entre cuatro y diez divisiones, incluso con subdivisiones, ocupando en algunos casos el registro fotográfico comparativo. Sin embargo, es común la graduación en cuatro tipos por tipo, severidad y cantidad de lesiones:

  • Acné leve o grado 1: las lesiones principales son granos en la cara o comedones y hay menos de 5 inflamatorias en una mitad de la cara. las espinillas y los puntos negros pueden aparecer, pero son pequeñas y poco numerosas, generalmente menos de 10.
  • Acné moderado o grado 2: hay entre 6 y 20 lesiones inflamatorias en una mitad de la cara. Existe un mayor número (entre 10 y 40), pústulas y comedones y aparecen las pápulas. El tronco también puede estar afectado.
  • Acné severo o grado 3: hay entre 21 y 50 lesiones inflamatorias en un a mitad de la cara. Existen numerosas (entre 40 y 100) pápulas y pústulas , normalmente con lesiones nodulares infiltrantes y profundas. Las áreas de la piel afectada se extienden además en la cara, al torso y aparecen granos en la espalda
  • Acné muy severo o grado 4: hay más de 50 lesiones inflamatorias en una mitad de la cara. A este grupo pertenece el acné noduloquístico y el acné conglobata (pelotas o masas redondas) caracterizado por muchas lesiones nodulares grandes, dolorosas y lesiones pustulosas, junto con muchas pequeñas pápulas, pústulas y comedones dejando cicatrices permanentes.

¿Por qué aparece el acné en la adolescencia?

Los científicos piensan que el acné juvenil inicia en el período prepuberal, porque es cuando las glándulas suprarrenales maduran e incrementan la producción de andrógenos (testosterona y estrogenos); luego, con el desarrollo de las gónadas, la producción de andrógenos aumenta aún más, de la misma manera que la actividad de  las glándulas sebáceas (principalmente localizadas en la cara y el tronco). La mayoría de los pacientes tiene hiperreactividad a los andrógenos, más que sobreproducción de los mismos; aunque el acné frecuentemente se desarrolla en los pacientes que tienen exceso de andrógenos.

¿Cuáles son los síntomas del acné?

La presentación típica del acné es la aparición de comedones abiertos y cerrados en la cara. Posteriormente pueden agregarse lesiones inflamatorias como pápulas o pústulas. Al sanar, las lesiones pueden dejar cicatrices o zonas despigmentadas o hiperpigmentadas. A continuación, se lista el tipo de lesiones que podemos encontrar en el acné

  • No inflamatorias: Comedones o espinillas (Abiertos o puntos negros y cerrados o puntos blancos)
  • Inflamatorias: Superficiales (Pápulas eritematosas y Pústulas) Profundas (Nódulos, Quistes y Abscesos)
  • Cicatrices: Por exceso de colágeno (Cicatrices hipertróficas, Queloides)
  • Por defecto de colágeno: Cicatrices puntiformes, Cicatrices fibróticas, Cicatrices blandas y Atrofia muscular anetodérmica

¿Cuál es el tratamiento para el acné?

¿Como eliminar el acne o como eliminar las espinillas? son una de las preguntas más frecuentes que suelen hacerse los jóvenes de hoy en día. El tratamiento del acné depende de la extensión e intensidad de la enfermedad, de la producción de cicatrices, de factores del paciente como su edad, estado hormonal y características de la piel y, por último, de la historia de la respuesta clínica del paciente a las distintas opciones de tratamiento, así como de las secuelas psicológicas e impacto en su calidad de vida. Es por ello que entre los tratamientos mas comunes tenemos:

1. Cremas para el acné:

El tratamiento tópico es efectivo sólo en el lugar y el momento en que es aplicado. Su
principal aplicación es prevenir nuevas lesiones, por lo cual debe aplicarse todos los días
y en todas las zonas predispuestas al acné. Hay productos para el acne como: geles, enjuagues y soluciones que tienen una acción secante y por eso son particularmente eficaces en pacientes con piel grasosa; mientras que las cremas para granos, lociones y ungüentos son preferibles para usarlos en piel seca por la fácil irritabilidad

2. Retinoides tópicos:

Su efecto se da corrigiendo las anormalidades del queratinocito folicular. Son efectivos tanto para prevenir como para tratar la aparición de los comedones. Dentro de este
grupo de medicamentos se encuentran la tretinoina, la isotretinoina, el adapaleno y el
tazaroteno. Todos los retinoides tópicos reducen el número de comedones y
lesiones inflamatorias, pero el adapaleno es el que produce menor irritación cutánea y el
tazaroteno es el más efectivo. El producto se utiliza de noche y es aconsejable el uso de
fotoprotectores. Debe cuidarse el área perioral y periorbital. Los efectos adversos son:
eritema, prurito, descamación (es proporcional a la concentración usada y es más intensa en las dos primeras semanas) y fotosensibilidad

3. Antimicrobianos tópicos:

Estos agentes son efectivos en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria y el
factor limitante es la capacidad lipofílica del fármaco para poder penetrar en la glándula
sebácea. El Peróxido de Benzoilo (indicado en el Formulario Terapéutico Institucional
de la CCSS) es un bactericida tópico y es un excelente medicamento de primera línea. Su efecto se empieza a notar a los 5 días de haber iniciado el tratamiento, pero como efecto colateral puede producir irritación de la piel; la irritación disminuye si se utilizan productos a base de agua en lugar de otros a base de alcohol. La terapia antimicrobiana local debe mantenerse un mínimo de 6-8 semanas, hasta asegurarse de que no se
están desarrollando nuevas lesiones y la suspensión debe ser lenta.

4. Antibióticos vía oral para el acné:

Están indicados en los casos de moderados a severos, cuando las lesiones se localizan en el pecho, la espalda o los hombros y cuando existen lesiones inflamatorias sin
respuesta a los múltiples agentes locales. La tetraciclina es una opción efectiva y barata,
que produce un 50-60% de mejoría en las lesiones; tiene la desventaja de que debe tomarse con el estómago vacío y produce efectos adversos la doxiciclina, la minociclina y el trimetroprim sulfametoxazol, pero también se encuentran disponibles la eritromicina (indicación en el Formulario Terapéutico Institucional de la CCSS) y la clindamicina en pastillas.

Se recomienda iniciar el tratamiento con dosis altas y no se puede esperar el efecto hasta después de 6 semanas, con un máximo a los 3 meses. Si después de 6 semanas hay una poca efectividad, se puede añadir agentes tópicos o cambiar el antibiótico oral.

5. Tratamiento psiquiátrico:

La consulta psiquiátrica está indicada si el paciente está deprimido o abrumado por su experiencia de la enfermedad, o si hay fobia social o trastorno de ansiedad causado o intensificado por la enfermedad. Las modalidades psicoterapéuticas que pueden ofrecerse comprenden la psicoterapia individual, terapia de grupo y terapia conductual, así como tratamiento del estrés

¿Cuáles son los remedios caseros y naturales para combatir el acné?

Un excelente remedio casero para eliminar las espinillas de la cara es controlar la grasa de la piel, y utilizar productos en la piel que puedan desinflamar las espinillas y destapar los poros. Las buenas opciones son arroz, miel y el té de menta porque contienen propiedades medicinales capaces de actuar en este tipo de situación. Los cuales te explicaremos a continuacion

1. Remedio casero para espinillas con arroz:

Un excelente remedio casero para reducir las espinillas es aplicar diariamente una máscara casera preparada con arroz y miel porque estos ingredientes desinflaman y aclaran la piel, manteniendo una buena hidratación.

Método de preparación

Hierva el arroz en bastante agua, sin añadir condimentos, hasta quedar con aspecto pegajoso. Añada para cada 2 cucharadas de arroz, 1 cucharada de miel. A continuación debe licuarlo para que quede pastoso y fácil de aplicar. Esta máscara de arroz se puede aplicar en la cara o en la espalda, y se debe dejar actuar durante unos 15 a 20 minutos. Luego se debe lavar la región con jabón líquido hidratante y agua fría.

2. Remedio casero para espinillas inflamadas:

El berro además de ser una excelente fuente de minerales como el calcio y el yodo, es rico en vitaminas A y E que ayudan a combatir el acné. El poleo también posee muchas vitaminas, y el aguacate posee grasas benéficas al organismo que dejan la piel más suave. Los ingredientes que necesitas son: 3 ramos de berro; 3 ramos de poleo; ½ aguacate; 1 vaso de agua mineral.

Método de preparación:

Colocar todos los ingredientes en la licuadora y licuarlos, endulzar al gusto y beber a continuación. La dosis recomendada es de 1 vaso, 2 veces al día durante por lo menos 2 semanas.

3. Solución casera para las espinillas enterradas:

Una excelente solución casera para acabar con las espinillas enterradas es limpiar la piel diariamente con té de menta. Los ingredientes que necesitas son: 1 litro de agua; 10 hojas de menta.

Método de preparación:

Coloque los ingredientes en una olla y deje hervir durante unos 5 minutos. Espere a que se enfríe y lave la cara con el té de menta, luego puede secarse la cara suavemente con una toalla, sin enjuagarse.

4. Remedio casero con bicarbonato de sodio:

Un buen remedio casero para el acné es el bicarbonato de sodio, ya que tiene acción antiinflamatoria y antiséptica, actúa como un exfoliante de la piel, ayudando también a regular su pH. Basta con colocar en un recipiente dos cucharadas de bicarbonato de sodio e ir añadiendo agua y revolviendo hasta formar una pasta homogénea, a continuación se debe aplicar en la cara y mantenerlo durante algunos minutos, después debe lavarse la cara con agua.

¿La alimentación y lavarse mucho la cara provoca acné?

  • Alimentos con alto contenido graso: Comer alimentos con alto contenido graso tiene muy poca o ninguna incidencia sobre el acné. Sin embargo, trabajar en un ambiente con concentración de grasa, como en una cocina con freidoras, incide sobre el acné, porque el aceite se puede pegar a la piel y obstruir los folículos pilosos. Esto irrita la piel más aún, o favorece el acné.
  • Higiene: La suciedad de la piel no causa el acné. De hecho, frotar la piel con demasiada fuerza o limpiarla con jabones ásperos o con químicos la irrita y empeora el acné.
  • Cosméticos: Los cosméticos no siempre empeoran el acné, especialmente si usas maquillaje sin aceite que no obstruya los poros (no comedogénicos) y te quitas el maquillaje con regularidad. Los cosméticos que no contienen aceite no interfieren en la efectividad de los medicamentos para el acné.

¿Cuáles son los factores que pueden empeorar el acné?

Como lo vimos anteriormente, el acné se va a producir por una serie de agentes multifactoriales que a menudo ocurren dentro del organismo, que a menudo predisponen a la persona a sufrir de esta patología, pro también existes factores que pueden desencadenar o agravar el acné, tales como:

  • Ciertos medicamentos: Los ejemplos comprenden fármacos que contienen corticosteroides, testosterona, carbonato de litio y pastillas anticonceptivas.
  • Dieta: Los estudios indican que determinados factores dietarios, entre los que se encuentran la leche descremada y los alimentos ricos en hidratos de carbono (como el pan, los bagels y las papas fritas), pueden empeorar el acné. Por mucho tiempo se supuso que el chocolate podía empeorar el acné. Un estudio pequeño realizado en 14 hombres que tenían acné reveló que comer chocolate estaba relacionado con un empeoramiento de los síntomas. Se necesitan más estudios para examinar la razón por la cual esto sucede y para determinar si las personas que tienen acné se beneficiarían al seguir restricciones alimentarias específicas.
  • Estrés: El estrés puede empeorar el acné.

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