Causas y tratamiento para los juanetes

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juanete

Los juanetes conocidos en términos médicos como hallux valgux son una protuberancia ósea dolorosa que se desarrolla en la parte interna del pie en la articulación del dedo gordo. La presión en la articulación del dedo gordo hace que el dedo gordo se incline hacia el segundo dedo. Con el tiempo, la estructura normal del hueso cambia, dando como resultado la protuberancia del juanete.

Los juanetes se desarrollan lentamente y cualquiera puede tener uno, pero son mas comunes en las mujeres por el uso de zapatos ajustados y estrechos que aprietan los dedos de los pies.

Causas de los juanetes

Su causa es multifactorial, en su mayoría representa un factor hereditario mientras que el resto ocurre por el uso de calzado muy ajustado. La presencia de juanetes en niños y adolescentes no es tan frecuente, sin embargo, puede ocurrir en edad temprana aunque el paciente acude a consulta en la adultez.

  • Los zapatos altos de tacón usados por mujeres frecuentemente, así como zapatos de punta estrecha son de los factores principales que causan la deformidad en la primera articulación metatarso-falángica.
  • La obesidad que ocasiona una pronación del antepie y una mayor presión en la primera articulación metatarso-falángica.
  • Factores biomecánicos como el pie equino, pie varo, pie plano, flexión dorsal de la primera falange, hipermovilidad articular o el primer metatarsiano corto, pueden aumentar el riesgo.
  • Artritis Reumatoide
  • Lesiones Post-traumáticas.

causas de los juanetes

Síntomas de los juanetes

Muchas personas no experimentan síntomas en las primeras etapas de la formación del juanete. Estos suelen ser más notables cuando el juanete empeora y con ciertos tipos de calzado.

  • Piel roja e inflamada en el costado de su dedo gordo.
  • La piel se torna gruesa en la parte inferior de su dedo gordo.
  • Callos en su segundo dedo del pie
  • Dolor en el pie que puede ser persistente o ir y venir.
  • Dificultad para mover el dedo gordo del pie.

El dolor asociado con un juanete puede dificultar el caminar. Consulta a tu médico si experimentas:

  • Dolor persistente en el pie.
  • Incapacidad para encontrar zapatos que te queden cómodos.
  • Disminución de la flexibilidad en su dedo gordo.
  • Un bulto grande en o cerca de la articulación del dedo gordo del pie.

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Los juanetes se clasifican de la siguiente forma:

Clasificación de Mánchester para los juanetes

Según los grados de deformidad:

  • Grado 1: No hay deformidad
  • Grado 2: Deformidad leve
  • Grado 3: Deformidad moderada
  • Grado 4: Deformidad severa

Según el ángulo de desviación:

El ángulo formado entre el Eje del primer metatarsiano y el eje del Hallux,

  • Si es menor a 10° se considera normal.
  • Entre 20-30º: Deformidad Leve
  • Entre 30-40º: Deformidad moderada
  • >40º: Deformidad severa

Tratamiento para los juanetes:

Tratamiento no quirúrgico:

  • Poner almohadillas de juanete sobre el juanete para amortiguar el dolor.
  • Evitar las actividades que causan dolor, como estar de pie durante largos períodos.
  • Tomar analgésicos de venta libre cuando sea necesario, como paracetamol o  el ibuprofeno.
  • Usar hielo para aliviar la inflamación y el dolor.
  • Usar zapatos que le queden bien y que tengan suficiente espacio para los dedos. Los siguientes consejos te ayudarán a elegir un zapato que se ajuste correctamente:
  1. No selecciones zapatos por el tamaño marcado dentro de el. Los tamaños varían entre las marcas de zapatos y estilos.
  2. Selecciona un zapato que se ajuste lo más posible a la forma de su pie.
  3. Hágase medir sus pies regularmente. El tamaño de sus pies cambia a medida que envejece.
  4. No compre zapatos que se sientan muy apretados, ya que esperan que se “estiren” para que quepan.
  5. Su talón debe caber cómodamente en el zapato con una cantidad mínima de deslizamiento.
  6. Camine en el zapato para asegurarse de que se ajuste y se sienta bien.

Tratamientos quirúrgicos:

Si el tratamiento no quirúrgico no brinda alivio se puede recomendar la cirugía. La cirugía se puede usar para devolver el dedo gordo del pie a su posición anatómica correcta. Durante la cirugía, los huesos, los ligamentos, los tendones y los nervios se vuelven a colocar en el orden correcto y se elimina la protuberancia.

La cirugía para extirpar un juanete adolescente no se recomienda a menos que el juanete cause un dolor extremo que no mejore con un cambio en el calzado o la adición de ortesis.

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